目的:探究彩色多普勒超声应用于中老年肿瘤经外周静脉穿刺中心静脉置管技术(PICC)置管术后上肢静脉血栓诊断中的价值.方法:选择2023年1月—12月于益阳市中心医院就诊的中老年肿瘤PICC置管患者305例作为研究对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查.统计上肢静脉造影检查结果、分析上肢静脉血栓分布情况,以上肢静脉造影结果作为诊断中老年肿瘤PICC置管术后上肢静脉血栓的"金标准",计算彩色多普勒超声诊断中老年肿瘤PICC置管术后上肢静脉血栓中的应用价值,另分析上肢静脉血栓的彩色多普勒超声影像学特征.结果:305例中老年肿瘤患者行PICC置管术后出现上肢静脉血栓阳性共35例,阴性270例.35例上肢静脉血栓患者中以多支静脉处血栓发生率最高(37.14％);其次为头静脉(22.86％)、贵要静脉(17.14％)、锁骨下静脉(17.14％)、肱静脉(5.71％).完全性上肢静脉血栓检出率为57.14％(20/35),不完全性上肢静脉血栓检出率为42.86％(15/35).彩色多普勒超声在中老年肿瘤PICC置管术后上肢静脉血栓诊断中的灵敏度为 94.29％(33/35),特异度为 100.00％(270/270),准确度为 99.34％(303/305),阳性预测值为 100.00％(33/33),阴性预测值为99.26％(270/272).一致性检验显示,彩色多普勒超声诊断中老年肿瘤PICC置管术后上肢静脉血栓与"金标准"一致性良好(kappa值=0.967,P=0.000).患侧腋静脉、肱静脉、贵要静脉、头静脉管径均大于健侧,有统计学差异(P＜0.05).结论:彩色多普勒超声在中老年肿瘤PICC置管术后上肢静脉血栓诊断中具有较高的准确度,可明确栓塞的具体静脉位置,为临床诊断及后期治疗方案的制定均提供可靠的参考依据,具有较高的临床推广应用价值.
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