输尿管软镜钬激光碎石术治疗结石直径>2 cm上尿路结石的临床疗效及影响结石清除相关因素分析

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中文摘要：[目的]探讨输尿管软镜钬激光碎石术(fURS)治疗结石直径>2 cm上尿路结石患者的临床疗效及影响结石清除相关因素分析。[方法]选取2017年1月至2019年12月本院收治均经fURS术治疗>2 cm上尿路结石患者184例作为研究对象。观察患者手术时间与碎石时间，根据术后1个月复查结石是否清除将其分为清除组和未清除组，分析fURS术治疗上尿路结石>2 cm患者结石清除的影响因素。并根据术后是否发生并发症将其分为并发症组和无并发症组，分析影响患者术后并发症发生的相关因素。[结果]184例患者进行了190次fURs手术，当中单次手术184次，多次手术6次，平均手术时间(43。28±19。53)min，平均碎石时间(27。63±19。47)min，平均住院时间为(7。59±2。15)d。术后发生并发症的患者共19例(10。33％)，其中发热10例、超24 h尿血4例、尿路刺激征5例。术后1个月结石清除完全者共166例(90。22％)，结石未完全清除者18例(9。78％)。清除组与未清除组患者在术前患侧肾积水、术前尿常规白细胞升高、是否双侧结石、结石最大径方面比较，差异有统计学意义(P<0。05)。logistics多因素回归分析显示，术前患侧肾积水是影响结石清除的危险因素(P<0。05)。并发症组与无并发症组患者在是否双侧结石、结石容积及手术时间方面比较，差异有统计学意义(P<0。05)。logistics多因素回归分析，手术时间是影响患者术后发生并发症的危险因素(P<0。05)。[结论]对>2 cm上尿路结石患者应用fURS术可达到理想的临床疗效及安全性;肾积水是影响结石清除率的危险因素;手术时间是影响患者术后并发症发生的危险因素。

作者：

孟涛、王运起、李晶、姜亚卓、杨钊

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作者单位：

杨凌示范区医院泌尿外科,陕西西安 712100

陕西省人民医院泌尿外科,陕西西安710068

关键词：

尿路结石症/外科学输尿管镜检查碎石术,激光激光,固体治疗结果

出版年：

2020

DOI：

10.3969/ji.ssn.1671-7171.2020.11.049