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期刊信息/Journal information
医学临床研究
医学临床研究

詹道友

月刊

1671-7171

jcr_cs.hn@vip.163.com

0731-84824007

410008

湖南省长沙市湘雅路30号（省卫生厅内）

医学临床研究/Journal Journal of Clinical ResearchCSTPCD
查看更多>>本刊是湖南省卫生厅主管，中华医学会湖南分会主办的现代医学综合性期刊。双月刊，国内外公开发行。内容高、中、初三档俱备，理论与实践紧密结合；题材新颖，栏目丰富，信息量大。设有论著、实验研究、经验交流、临床药理与用药，诊疗教训、理学诊断、急症抢救、流行病学调查等栏目。
正式出版
收录年代

    阿尔茨海默病家庭照顾者照护支持方案研究进展

    杨静静王曙红
    1633-1636页

    阿尔茨海默病照顾者负担家庭护理(非专业)综述

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    体表固定装置用于微创食管癌切除术患者空肠造瘘管固定中的临床研究

    王萍陈婷龚太乾张静文...
    1637-1639,1643页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨空肠造瘘管不同固定方式对微创食管癌切除术后留置空肠造瘘管的患者术后恢复的影响.[方法]选取2021年9月至2023年2月中国人民解放军总医院收治的108例行微创食管癌根治术(MIE)并留置空肠造瘘管患者,根据随机数字表法将其分为观察组(n=56)和对照组(n=52).观察组使用中国人民解放军总医院研发的体表固定装置固定造瘘管,对照组使用优韧宁敷料固定造瘘管,比较两组患者术后14 d(T1)、30 d(T2)、60 d(T3)、90 d(T4)4个时间段的非计划拔管情况,与固定装置有关的造痿管的并发症发生情况及术后恢复情况[首次排气时间、首次排便时间和日常生活能力量表(ADL)].[结果]观察组患者术后T2、T3、T4时间段内非计划拔管率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者置管期间造瘘管移位、造瘘管渗漏以及管周感染的发生率低于对照组,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,观察组术后7 d和14 d的ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]造瘘管体表固定装置可增强空肠造瘘管的固定作用,降低非计划拔管率,提高患者的日常生活能力,降低因空肠造瘘管固定不良所引起的并发症发生率.

    食管肿瘤/外科学外固定器空肠造口术

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    577 nm激光微脉冲模式、532 nm激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的疗效比较

    彭昕李东慧蒋倩王启常...
    1640-1643页
    查看更多>>摘要：[目的]比较 577 nm激光微脉冲模式、532 nm激光光凝治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)患者的疗效.[方法]选取2021年9月至2023年8月在本院经荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影、光学相干断层成像检查(OCT)检查确诊的60例(60只眼)CSC患者,按照自愿原则分为观察组(接受577 nm激光微脉冲模式治疗)和对照组(接受532 nm激光光凝治疗),每组30例(30只眼).比较两组治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(central macular thickness,CMT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfovea choroidal thickness,SCT)和视网膜下液(subretinal fluid,SRF)高度.[结果]与治疗前比较,两组治疗1个月后的BCVA、CMT和SRF高度均改善(P＜0.05),SCT无明显改善(P＞0.05);治疗3个月后,两组SCT均下降(P＜0.05).两组治疗后1个月、3个月和6个月的BCVA、CMT和SRF高度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后1个月、6个月的SCT比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后3个月SCT低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后1个月、3个月、6个月SRF的完全吸收率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)o[结论]577 nm激光微脉冲模式和532 nm激光光凝治疗CSC患者1个月后均能改善视力,降低CMT和SRF高度;两种激光治疗3个月后均能降低SCT,但577 nm激光微脉冲模式降低更明显.

    中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光凝固术/方法治疗结果

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    肺癌患者癌痛体验及对癌痛管理期望的质性研究

    程洁施如意徐静静刁淑贤...
    1644-1647页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨肺癌患者癌痛体验及对癌痛管理的期望.[方法]选取2022年3月至10月在本院住院治疗的17例肺癌癌痛患者,对所有肺癌癌痛患者进行半结构式深入访谈,了解并记录其癌痛体验及对管理期望的需求;采用Giorgio六步法对资料进行分析和整理,提炼主题.[结果]肺癌患者癌痛体验可归纳为4个主题:患者存在不同程度的癌痛;癌痛对患者的影响较大;患者对癌痛认知和应对不足,包括忍痛、有愧疚感、对止痛治疗有认识误区及患者对癌痛的应对能力不足;患者期望得到更多的关注和支持,以更好地管理疼痛.[结论]肺癌患者癌痛体验现状不容乐观,关注肺癌患者的癌痛体验,重视癌痛处理,加强患者健康教育,提升癌痛管理能力,完善社会支持系统,增强居家照护能力,以最终提高患者的生活质量.

    肺肿瘤/并发症癌性疼痛/并发症生活质量

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    陆氏针灸对胃肠肿瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱、疼痛的影响

    王秋月钟雪菱金珠
    1648-1650,1654页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨陆氏针灸对胃肠肿瘤患者腹腔镜术后胃肠功能紊乱、疼痛的影响.[方法]60例需行胃肠肿瘤腹腔镜手术的患者随机分为观察组与对照组,每组30例.对照组患者采用常规术后治疗,观察组患者采用"陆氏针灸"健脾通肠法治疗.比较两组患者术后炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、术后48 h疼痛程度、胃肠道不良反应发生率以及术后恢复程度的差异.[结果]观察组术后第5天的IL-6、PCT和hs-CRP水平,术后48 h疼痛评分(VAS)以及术后胃肠道不良反应发生率均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后肠鸣音恢复时间、首次下床活动时间和首次可进食时间均短于对照组(P＜0.05).[结论]应用陆氏针灸治疗能够显著改善胃肠肿瘤患者腹腔镜术后的胃肠功能和疼痛程度,降低胃肠道不良反应发生率.

    胃肠肿瘤/外科学胃肠肿瘤/针灸疗法腹腔镜检查疼痛,手术后

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    FVH/DWI不匹配在判断急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率中的作用

    秦汝渭沈李奎陈寒春向海涛...
    1651-1654页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨液体衰减反转恢复序列血管高信号(FVH)/扩散加权成像(DWI)不匹配在急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率中的作用.[方法]127例急性前循环大血管闭塞患者均行磁共振检查,并给予机械取栓术治疗,术后评估其血管再通率及影响因素.[结果]127例患者行机械取栓术后,98例完全血管再通(A组),29例无/部分血管再通(B组),血管再通率为77.17％;A组与B组患者的性别、年龄、合并症、闭塞部位、发病至磁共振检查时间、入院美国国立卫生院卒中量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);A组患者侧支循环良好占比高于B组,3个月Rankin修订量表评分低于B组(P＜0.05);A组患者FVH评分、FVH/DWI不匹配占比高于B组,DWI梗死体积小于B组(P＜0.05);经Spearman相关性分析,FVH/DWI不匹配与急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通呈正相关(rs=0.415,P=0.005);经Logistic多元回归分析显示,侧支循环情况、3个月Rankin修订量表评分、FVH/DWI不匹配是血管再通的影响因素(P＜0.05).[结论]FVH/DWI不匹配的急性前循环大血管闭塞机械取栓术后血管再通率更高,应引起临床注意.

    脑缺血动脉闭塞性疾病/影像诊断球囊取栓术磁共振成像

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    MNA理念4I营养支持护理对老年心力衰竭患者的效果

    李朋真丁琼洁晏双双崔闪闪...
    1655-1657页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨老年心力衰竭(简称心衰)患者实施微型营养评价(MNA)理念41营养支持护理的效果.[方法]本院收治的96例老年心衰患者,随机分为对照组及观察组,每组48例.对照组实施常规护理,观察组实施MNA理念41营养支持护理.比较两组干预前后相关指标(包括白细胞水平、尿pH值、Na+水平、血糖、总胆固醇、体重等)、营养支持情况[主观整体营养评估量表(PG-SGA)评分]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)].[结果]干预后,观察组白细胞计数、尿pH值及Na+水平高于对照组,血糖、总胆固醇及体重低于对照组(P＜0.05).观察组PG-SGA评分、LVEF高于对照组,BNP、NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).[结论]对老年心衰患者实施MNA理念41营养支持护理,可改善患者机体状况及营养支持效果.

    心力衰竭/护理营养支持老年人治疗结果

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    2015-2018年湖南省两家三甲医院第二类精神药品使用情况分析

    周源源王前进丁大为
    1658-1660,1664页
    查看更多>>摘要：[目的]分析第二类精神药品使用情况并评估其用药的合理性.[方法]回顾性分析2015-2018年两院第二类精神使用情况,统计并分析药品的种类、销售量、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、药品排序比(B/A).[结果]本院第二类精神药品有11种,其用药趋势稳定,苯二氮革类药物(BZDs)占主导地位.2015-2018年,第二类精神药品的销售量、销售金额有下降趋势.咪达唑仑注射液的DDDs、DDC均稳居首位,佐匹克隆片的DDDs呈现逐年上升趋势,阿普唑仑片的B/A大于1.[结论]本院第二类精神药品的使用基本合理,但仍需监督管理,警惕精神药品滥用的可能.

    精神药物药物利用湖南医院

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    临床医务人员呼吸治疗相关感染防控知识与行为调查分析

    毛淑贞文辉刘智群刘晓华...
    1661-1664页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨临床医务人员对呼吸治疗相关的感染防控知识与行为现状并分析其影响因素.[方法]2020年5月15日至30日,选取全国学术委员会、学组等专业微信群内的249例医务人员作为调查对象,采用呼吸治疗相关感染防控知识与行为问卷对临床医务人员进行调查.[结果]249例问卷总评分为(53.84±6.02)分.参加呼吸治疗感控知识培训的医务人员知识评分高于未参加者,专职从事呼吸治疗工作医务人员知识评分高于非专职医务人员,差异有统计学意义(P＜0.05).呼吸治疗相关感染防控行为中,个人防护措施规范使用率100％,呼吸治疗专业设备材料使用率中最低的3项分别为无创通气使用具有封闭式自动续水功能或自制的半自动湿化罐、无创通气采用密闭面罩+细菌过滤器+呼气阀的连接方式、专用雾化装置采用率.[结论]临床一线医务人员对呼吸治疗相关的感染防控知识总体掌握情况较好,但感染防控行为的实施率有待提高.

    医务人员交叉感染/预防和控制影响因素分析

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    Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响

    曹明鹏罗伟明吕昌瑾李云海...
    1665-1668页
    查看更多>>摘要：[目的]探讨Monaco计划系统通量平滑设定对宫颈癌调强放疗计划的影响.[方法]40例宫颈癌患者,在相同优化条件下分别使用高(High)、中(Medium)、低(Low)、无(Off)四种通量平滑度进行设计及评估.比较四组计划的平均剂量(Dmean)、最低剂量(Dmin)、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官(OAR)受量及计划内子野数(Segment)、跳数(MU)、调制强度(MD)的差异.[结果]四组靶区的Dmin、Dmean、CI、HI指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),同时OAR各项剂量学指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).机械参数方面,High组的MU及MD显著优于其余三组(P＜0.05),四组在计划预估时间上比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]四种通量平滑度下设计的计划均可达到临床应用需求,High平滑度,每射野最大控制点为30的参数用于宫颈癌术后同步加量放疗计划设计可提高计划效率.

    宫颈肿瘤/放射疗法放射疗法,调强适形放射治疗剂量

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