摘要
[目的]探讨可溶性血管内皮细胞表达的粘附因子(sVCAM1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)和免疫球蛋白E(IgE)在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平及其意义.[方法]选取2018年10月至2021年3月渭南市妇幼保健院收治的126例支气管哮喘急性发作患者(急性发作组)和110例支气管哮喘非急性发作患者(非急性发作组),另选择100例体检健康志愿者作为对照组,比较三组血清sVCAM1、MIF及IgE水平.统计支气管哮喘急性发作患者住院期间预后情况分为预后不良组和预后良好组,比较预后不良组和预后良好组的临床资料.Logistic多因素回归分析支气管哮喘急性发作患者预后的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sVCAM1、MIF及IgE对支气管哮喘急性发作患者预后的预测价值.[结果]急性发作组、非急性发作组血清sVCAM1、MIF及IgE水平均高于对照组(P<0.05),且急性发作组患者血清sVCAM1、MIF及IgE水平高于非急性发作组(P<0.05).本研究中支气管哮喘急性发作患者住院期间不良预后发生率为16.67％.预后不良组住院时间、病情为重度占比及sVCAM1、MIF、IgE水平均高于预后良好组(P<0.05),一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)低于预后良好组(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示:病情为重度及血清sVCAM1升高、MIF升高、IgE升高均是影响支气管哮喘急性发作患者预后的危险因素(OR=2.795、3.142、3.022、3.449,P<0.05).ROC曲线分析结果显示:血清sVCAM1、MIF及IgE预测支气管哮喘急性发作患者预后的最佳截断点分别为467.92ng/L、51.02ng/mL、285.96IU/mL,三者联合预测支气管哮喘急性发作患者预后的曲线下面积(AUC)为0.890,高于血清sVCAM1、MIF及IgE单独预测的AUC(P<0.05).[结论]血清sVCAM1、MIF及IgE在支气管哮喘急性发作期患者血清中的表达水平异常升高,且三者联合预测支气管哮喘急性发作期患者预后的效能较高.
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