[目的]探讨不同根管填充方案在急性牙髓炎治疗中的应用价值.[方法]选取2019年1月至2021年12月靖边县人民医院收治的90例急性牙髓炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例.两组均采用一次性根管治疗,其中对照组采用冷牙胶侧方加压根管填充,观察组采用热牙胶垂直加压根管填充.比较两组填充效果、临床指标[咬合力、咀嚼效能、填充时间、视觉模拟评分(VAS)]及治疗前后牙周指数[牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)]、龈沟液炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)]水平.[结果]观察组恰填率为88.89%,显著高于对照组的57.78%(P<0.05).观察组咬合力、咀嚼效能均高于对照组(P<0.05),填充时间及VAS均少于对照组(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后PD、GI、SBI降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后PD、GI、SBI更低(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后CRP、IL-2、IL-6水平更低(P<0.05).[结论]热牙胶垂直加压根管填充方案用于急性牙髓炎患者根管治疗中的效果显著,可提高填充效果,改善患者口腔咀嚼效能及牙周指数,调节龈沟液中炎症因子水平,值得临床推广.