妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的危险因素及超声指标对胎儿生长受限的评估价值

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中文摘要：[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿生长受限(FGR)的危险因素及超声指标对 FGR 的评估价值.[方法]选择 2020 年 1 月至 2023 年 1 月宝鸡市第二中医医院收治的 84 例 GDM孕妇为研究对象,根据是否发生 FGR将其分为 FGR组(n =18)与非 FGR组(n =66).孕妇均进行超声检查,收集孕妇临床资料,包括年龄、孕周、孕次、产史、妊娠前是否超重、妊娠期并发症、血糖控制情况、收缩期最大血流峰值(S)、舒张期最小血流峰值(D)、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、游离脂肪酸(FFA)水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析 S/D、腹围Z-评分、头腹围Z-评分、FFA对 GDM孕妇发生 FGR的评估价值;采用非条件 Logistic 逐步回归分析 GDM孕妇发生 FGR的危险因素.[结果]FGR组妊娠期高血压、羊水过少、血糖控制不满意孕妇比例及 S/D、头腹围 Z-评分、FFA水平显著高于非 FGR组,腹围Z-评分水平显著低于非 FGR组(P＜0.05);两组年龄、孕周、孕次、产史、妊娠期超重、妊娠期先兆性子痫、贫血等比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经多因素 Logistic 回归分析证实:妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围 Z-评分≤-1.755、头腹围 Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L是 GDM孕妇发生 FGR的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果分析显示:S/D、腹围Z-评分、头腹围 Z-评分、FFA 评估 GDM 孕妇发生 FGR 的曲线下面积分别为 0.743、0.704、0.872、0.711.[结论]导致 GDM孕妇发生 FGR的因素较多,妊娠期高血压、妊娠期羊水过少、血糖控制不满意、S/D≥3.525、腹围Z-评分≤-1.755、头腹围Z-评分≥1.335、FFA水平≥643.655 mmol/L均是GDM孕妇发生FGR的危险因素,临床需对以上因素多加关注.

作者：

杨秋敏、杨爱玲

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作者单位：

宝鸡市第二中医医院超声科,陕西宝鸡 721300

富县人民医院妇产科,陕西延安 727500

关键词：

糖尿病,妊娠胎儿发育胎儿疾病超声检查,产前危险因素

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1671-7171.2024.03.038