[目的]探讨通窍明目汤联合针刺治疗青光眼性视神经萎缩患者的临床疗效.[方法]选取 2019 年 1 月至 2022 年 9 月陕西培荣中医眼科医院收治的 100 例青光眼性视神经萎缩患者,抽签随机分为 A 组(采用通窍明目汤治疗,n =34)、B组(采用针刺治疗,n =33)和C组(采用通窍明目汤联合针刺治疗,n =33).比较三组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后视力、视野(包括光敏度、视野缺损)、视网膜中央动脉血流值[动脉收缩峰值流速(PSV)、舒张末流速(EDV)、阻力指数(RI)]、生活质量评分.[结果]C组总有效率(90.91%)明显高于 A组(70.59%)和B组(69.70%),差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后视力、光敏度均高于同组治疗前,视野损失低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后视力、光敏度均高于A组和B组治疗后,视野损失低于 A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后 PSA、EDV 均高于同组治疗前,RI低于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C组治疗后 PSA、EDV均高于 A组和 B组治疗后,RI低于A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者治疗后生理职能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于同组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);C 组治疗后生理职能、心理功能、精神健康、社会功能评分均高于 A组和B组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]通窍明目汤联合针刺治疗青光性视觉神经萎缩患者,临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用.