[目的]探讨阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理预防产后出血的临床效果.[方法]本院收治的856例有产后出血危险因素的产妇,随机分为观察组和对照组,每组428例,观察组给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,对照组仅给予经阴道钳夹双侧宫颈顶端组织.比较两组产妇产后出血的发生率、新生儿Apgar评分,产前和产后30 min血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、生命体征指标及产后15 min、2 h、24 h出血量和产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化.[结果]观察组产妇第三产程时间短于对照组,产后出血率低于对照组(P＜0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计意义(P＞0.05);观察组产后15 min、2 h、24 h出血量及产后24 h、72 h、120 h宫底高度变化均低于对照组(P＜0.05);观察组产后Hb、HCT的下降幅度明显低于对照组(P＜0.05);产后30 min,观察组舒张压、收缩压水平高于对照组,心率低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应总发生率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对于高风险孕妇,采取阴道钳夹双侧宫颈顶端组织联合第三产程处理,能有效调节产妇产后心率和血压,减少产后出血量及Hb、HCT的下降幅度,增加子宫收缩力,降低产后出血率及不良反应发生率.
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