[目的]探讨妊娠合并子宫肌瘤孕妇妊娠期子宫肌瘤变化及剖宫产术中剔除子宫肌瘤的安全性.[方法]选取2019年2月至2022年12月在郑州四六O医院进行的剖宫产手术118例妊娠合并子宫肌瘤孕妇,所有孕妇均接受妊娠期子宫肌瘤直径随访,依据剖宫产术中是否剔除子宫肌瘤分为观察组(剖宫产术中剔除子宫肌瘤,n=54)和对照组(剖宫产术中不剔除子宫肌瘤,n=64).比较不同孕周孕妇初期和末期肌瘤最大直径及两组治疗效果、手术指标、不良反应发生情况、新生儿Apgar评分.[结果]孕16～27+6周、孕28～36+6周及孕37周至分娩孕妇初期肌瘤最大直径与末期肌瘤最大直径比较,差异无统计学意义(P＞0.05);孕4周～孕15+6周末期肌瘤最大直径显著大于初期肌瘤最大直径(P＜0.05),分娩前肌瘤最大直径大于孕4周肌瘤最大直径(P＜0.05).观察组总有效率为96.15％,显著高于对照组的71.67％(P＜0.05).两组患者术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组手术时间长于对照组(P＜0.05).观察组并发症总发生率为11.11％,与对照组的7.81％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组新生儿Apgar评分为(8.56±0.55)分,与对照组的(8.59±0.57)分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]妊娠合并子宫肌瘤孕妇孕早期子宫肌瘤增长较快,孕中期、孕晚期子宫肌瘤增长减慢,剖宫产术中剔除肌瘤产妇治疗效果更好,对产妇及新生儿影响较小,且安全性高.
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