[目的]探讨动态心电图下ST段压低、心率变异性指标在冠心病中的诊断效能.[方法]选取2021年10月至2022年10月本院收治的80例疑似冠心病患者,所有患者入院后均行动态心电图及CAG检查,根据CAG检查结果将患者分为观察组(冠心病患者,n=38)及对照组(非冠心病,n=42).观察两组患者心率变异性指标[正常R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期相差≥ 50ms占总窦性心搏的百分数(PNN50)]、ST段压低情况,以及Kappa分析心率变异性指标、ST段压低单独及联合诊断冠心病的效能.[结果]观察组SDNN、PNN50低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经一致性分析显示,动态心电图下SDNN用于诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为0.789、0.928,PNN50的灵敏度、特异度分别为0.632、0.905,联合诊断特异度及灵敏度均高于两者单独诊断(P＜0.05);动态心电图下ST段压低用于诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度分别为0.736、0.928、0.837,阳性预测值、阴性预测值分别为0.903、0.736,Kappa值为0.671.经一致性分析显示,SDNN、PNN50、ST段压低联合用于诊断冠心病的灵敏度、特异度分别为0.921、0.976,三项联合诊断特异度及灵敏度均高于两项联合诊断(P＜0.05).[结论]动态心电图下ST段压低、心率变异性指标诊断冠心病均具有一定意义,联合诊断价值更高.
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