[目的]探讨舒洛地特联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)合并静脉阻塞(VO)引起黄斑水肿患者的临床疗效.[方法]前瞻性选取2022年1月至2023年1月本院收治的154例DR合并VO引起的黄斑水肿患者,按随机数字表法分为对照组(n=76)和观察组(n=78).对照组在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL,在治疗后1个月、2个月再次在玻璃体腔内注射雷珠单抗0.05 mL;观察组在对照组的基础上联合舒洛地特胶囊治疗.治疗2个月后,比较两组症状改善时间、黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)、眼底微循环相关血清因子、视网膜中动脉血流指标、临床疗效以及药物不良反应的发生情况.[结果]观察组临床总有效率为88.46％(69/78),显著高于对照组的75.00％(57/76),差异有统计学意义(x2=2.196,P=0.028).观察组眼底出血吸收时间、渗出吸收时间、黄斑水肿改善时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组CMT低于对照组,BCVA高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素2(Ang-2)水平低于对照组,基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组视网膜中动脉视网膜中动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,视网膜中动脉搏动指数(PI)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]舒洛地特联合雷珠单抗治疗DR合并VO引起的黄斑水肿疗效显著,可明显改善患者临床症状、视力及CMT,调控眼底微循环相关血清因子表达及视网膜中动脉血流状况,安全可靠.
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