摘要
目的:研究前列腺特异性抗原密度(PSA density,PSAD,即血清总PSA与前列腺体积的比值)在F/TPSA位于0.16两侧时对灰区内前列腺癌的预测能力并制定合理的参考界值.方法:收集tPSA位于4~10ng/ml并行前列腺穿刺活检的患者135例,病理证实BPH 112例,PCa23例,检测其tPSA、fPSA、F/TPSA及PSAD,分为两组,A组F/TPSA≤0.16,B组F/TPSA> 0.16;绘制tPSA、PSAD的ROC曲线,计算并比较曲线下面积,分析PSAD在不同取值时的敏感度和特异度.结果:A组tPSA与PSAD的曲线下面积分别为0.554、0.803(P <0.05);PSAD >0.18时敏感度(75%)和特异度(78.38%)均达到最大.B组tPSA、PSAD的曲线下面积分别为0.549、0.862(P <0.05);PSAD> 0.22时,敏感度(72.73%)和特异度(86.67%)均最大.结论:在灰区内tPSA对鉴别前列腺癌无明显价值.联合F/TPSA有助于提高诊断的特异性,当F/TPSA≤0.16时推荐PSAD参考界值为0.18,当F/TPSA >0.16时推荐为0.22.