摘要
目的 探讨不同手术方式治疗退行性脊柱侧弯的临床效果.方法 回顾性分析1999年1月至2005年6月手术治疗的退行性脊柱侧弯40例.其中,男18例,女22例;年龄:51～74岁,平均62岁;40例患者被分为三组分别采用:单纯椎管减压;椎管减压术联合后路内固定融合;椎管减压术、椎间融合联合后路内固定融合.随访期间观察症状减轻优良率,侧弯的矫正效果,椎间融合情况及并发症.结果 随访6～48个月,平均16个月,症状减轻优良率分别为:78.57%、75.00%、85.71%,三种手术方式术后症状减轻优良率差异无统计学意义(P＞0.05).使用内固定的患者侧弯Cobb角度平均矫正率分别为:46.05%、47.87%,在随访期内纠正角度、椎间隙高度无丢失率分别为75.00%、85.71%;未使用内固定的患者侧弯角度未加大.结论 退行性脊柱侧弯的病变较复杂,手术方式的选择应根据侧弯程度、节段性椎管狭窄程度、锥体半脱位、锥体稳定情况以及是否存在骨质疏松等多种情况综合考虑.
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