摘要
目的 探讨宫颈胃型腺癌(gastric-type endocervical adenocarcinoma,G-EAC)的临床特征、诊疗及预后.方法 回顾性分析2017年1月-2022年6月郑州大学第一附属医院收治的30例G-EAC患者的临床资料,并对患者进行随访,评估预后.结果 30例G-EAC中,1期10例,Ⅱ期2例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例.HPV阳性率为18.2％,TCT阳性率为52.2％.仅11例术前确诊为G-EAC,8例因宫颈活检病理确诊,3例因宫颈锥形切除术后病理确诊;15例术前诊断为宫颈腺癌,1例误诊为子宫内膜癌,1例误诊为原发性卵巢癌,2例因良性病变行子宫及双侧附件切除术,均于术后病理确诊为G-EAC.61.5％患者病变累及宫体,52.0％伴有淋巴结转移,38.5％见脉管内癌栓,26.9％伴有卵巢转移,23.1％阴道受累,15.4％出现神经侵犯,7.7％病变侵犯直肠.随访至2022年9月,6例死于本病,4例复发,8例未控,5例失访;5年生存率56.7％,5年无进展生存率44.7％.结论 G-EAC早期诊断困难,误诊率高,易发生浸润和转移,预后差,需重视阴道长期排液的症状及宫颈部位影像学特征,结合组织病理学形态和免疫组织化学染色可明确诊断,做到早诊早治,降低误诊率,以期改善预后.
维普
万方数据