目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对食管癌病理分级的评估价值.方法 回顾性分析2020年7月至2022年7月河南科技大学第一附属医院收治的103例行食管癌根治术治疗患者的临床病理资料,根据食管癌患者术后病灶病理分级情况分为G1组、G2组、G3组,所有食管癌患者术前均行DCE-MRI检查和外周血CTCs检测,比较食管癌不同病理分级患者的DCE-MRI定量参数[容积转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)]和外周血CTCs变化,并分析DCE-MRI定量参数、外周血CTCs与食管癌病理分级的相关性,受试者工作特征曲线分析DCE-MRI定量参数、外周血CTCs对食管癌病理分级的评估价值[曲线下面积、敏感性、特异性].结果 与G1组比较,G2组、G3组Ktrans、Kep、Ve均升高(P均＜0.05);与G2组比较,G3组Ktrans、Kep、Ve均升高(P均＜0.05).Bonferroni法调整后发现,与G,组比较,G2组CTCs总数、上皮型CTCs数、间质型CTCs数均升高(P均＜0.05),G3组CTCs总数、上皮型CTCs数、间质型CTCs数和混合型CTCs数均升高(P均＜0.05).Ktran、Kep、Ve、CTCs与食管癌病理分级呈正相关(r=0.412,P＜0.001;r=0.363,P＜0.001;r=0.512,P＜0.001;r=0.498,P＜0.001).Ktrans、Kep、Ve、CTCs 及其联合检测的曲线下面积分为 0.749(0.655～0.842)、0.761(0.667～0.854)、0.774(0.681～0.866)、0.775(0.672～0.878)、0.926(0.871～0.982),敏感性分别为 87.50％、81.25％、90.63％、62.50％、75.00％,特异性分别为 56.34％、63.38％、49.30％、87.32％、98.59％,联合检测时的曲线下面积高于其单独检测.结论 DCE-MRI定量参数联合外周血CTCs检测对食管癌病理分级有良好的评估效能,可用于辅助诊断食管癌病理分级.
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