张仲景微症辨析

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中文摘要：现今医家较为关注症状反映的表里病位与寒热虚实的性质差别，而忽视症状量化的重要意义。基于张仲景构建的中医临证规范，将"微"引出的定量症状表述命名为"微症"。立足发生原因与表现特点的基础，结合伤寒病、杂病的演变规律，从诊察、辨证、治疗的全局视角出发，挖掘微症反映的张仲景临证要领。在诊察方面，注重特殊征象的细微变化，明晰病证关键，做到见微知著;在辨证方面，以整体观、恒动观为指导，既通过微症辨析疾病的细微变化，把握其反映病位迁移、病性转变、病势转归的临床价值，又兼顾引发微症的多重因素，如失治误治、病家体质;在治疗方面，尽早识别已病而未显的微症状态，将既病防变理念落实于临证之中，同时善于调整治疗思路，运用性味相反药物进行搭配，发挥微症治疗的相成作用。针对疗效判定与治疗火候的把握，药后微症则明确了中病即止，不必尽剂的原则。从微症探析张仲景临证要点，有助于理解经典蕴含的理论思想，提高症状辨识水平，深化临床指导意义。

作者：

范航、张冬梅、陈萌

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作者单位：

北京中医药大学中医学院,北京 100029

北京中医药大学东直门医院,北京 101121

关键词：

微症症状张仲景量化辨证论治

出版年：

2024

DOI：

10.13862/j.cn43-1446/r.2024.07.038