于国泳基于开阖枢与六经病"欲解时"理论针药并用治疗不寐病经验

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中文摘要：不寐病的病机主要是阴阳升降出入失调，阳不入阴。于国泳认为三阴三阳开阖枢主司阴阳离合出入运动，顺天时而调寤寐，开阖枢功能障碍，阴阳运动失调则发为不寐。六经病"欲解时"理论则在时空上定位了三阴三阳的盛衰运动变化，具有通过时间节点判定不寐病六经属性的特殊临床意义。以开阖枢与六经病"欲解时"理论为指导，于国泳提出不寐病发生的主要矛盾在三阴及少阳。太阴病"开"机不利，阳不入阴，以亥时入睡困难为主要表现，可予理中丸、实脾散等复开机，助阳气;少阴病"枢"机失调，阳气不得深入，易出阴分，以子时入睡困难或易醒为主要表现，热化证可予黄连阿胶汤，寒化证予四逆汤类等，以促枢机，交通阴阳;厥阴病"阖"机失司，阴阳转化障碍，以丑时易醒为主要表现，予乌梅丸以复阴阳交接;少阳病"枢"转障碍，阳气过早升发，而见寅时早醒，可予柴胡剂枢转阴阳表里之气。同时配合六气针法调节阴阳离合出入，助阳入阴以达安眠。针药并用，临床疗效显著。

作者：

吴柳青、于国泳、赵士华、杨曜铭

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作者单位：

北京中医药大学第一临床医学院,北京 100700

北京中医药大学东直门医院,北京 100700

关键词：

不寐病开阖枢欲解时六经病三阴三阳于国泳名医经验

出版年：

2024

DOI：

10.13862/j.cn43-1446/r.2024.12.031