摘要
不寐病的病机主要是阴阳升降出入失调,阳不入阴.于国泳认为三阴三阳开阖枢主司阴阳离合出入运动,顺天时而调寤寐,开阖枢功能障碍,阴阳运动失调则发为不寐.六经病"欲解时"理论则在时空上定位了三阴三阳的盛衰运动变化,具有通过时间节点判定不寐病六经属性的特殊临床意义.以开阖枢与六经病"欲解时"理论为指导,于国泳提出不寐病发生的主要矛盾在三阴及少阳.太阴病"开"机不利,阳不入阴,以亥时入睡困难为主要表现,可予理中丸、实脾散等复开机,助阳气;少阴病"枢"机失调,阳气不得深入,易出阴分,以子时入睡困难或易醒为主要表现,热化证可予黄连阿胶汤,寒化证予四逆汤类等,以促枢机,交通阴阳;厥阴病"阖"机失司,阴阳转化障碍,以丑时易醒为主要表现,予乌梅丸以复阴阳交接;少阳病"枢"转障碍,阳气过早升发,而见寅时早醒,可予柴胡剂枢转阴阳表里之气.同时配合六气针法调节阴阳离合出入,助阳入阴以达安眠.针药并用,临床疗效显著.
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