目的 探讨参黄解毒汤治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)气阴两虚伴毒瘀证的临床疗效.方法 将70 例MDS气阴两虚伴毒瘀证患者随机分为两组,各有 35例.对照组33 例患者(脱落2 例)给予阿扎胞苷治疗.治疗组32 例患者(脱落3 例)在对照组基础上,联合参黄解毒汤治疗.统计患者治疗4 个疗程的中医总有效率和临床疗效总有效率.检测患者治疗前后血小板计数(platelet count,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、骨髓原始细胞比例的水平.记录两组患者治疗期间红细胞的输注情况和不良反应的发生情况.结果 患者在治疗 4 个疗程后,治疗组中医总有效率 93.75%高于对照组的75.76%(P<0.05).患者在治疗4 个疗程后,两组的临床总有效率无明显差异(P>0.05).治疗后,两组的卡氏评分(karnofsky,KPS)显著升高,且治疗组明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组的PLT、Hb、WBC高于治疗前,骨髓原始细胞比例低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的PLT、Hb、WBC高于对照组,骨髓原始细胞比例低于对照组(P<0.05).治疗组患者红细胞输注改善情况明显优于对照组(P<0.05).治疗组不良反应的发生率为 15.63%,明显低于对照组的 39.39%(P<0.05).结论 参黄解毒汤能提高MDS气阴两虚伴毒瘀证的临床疗效,显著减轻患者的中医症状,提高体力状况,改善血液指标,降低不良反应的发生.
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