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浅析五苓散理法对针刺临床的指导

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《伤寒论》以六经辨证为核心,将脏腑、经络、气化三者融为一体,三者相互影响,为指导针刺选穴处方提供了理论基础.五苓散在临床中的使用十分广泛,历代医家将其病位定为膀胱、三焦、脾胃,归纳其病机为膀胱气化不利、三焦水路不通及脾胃运化失常,三者直指水液代谢失常的核心病机.从五苓散的药物组成及核心病机中总结出五苓散的治法为利水渗湿、温阳化气、培土制水,可用以指导针刺选穴处方.处方有二,其一以经络辨证为主,选足太阳膀胱经、督脉,取太溪、飞扬、天柱、大椎、脾俞、胃俞、次髎、会阳、委阳等穴;另一以脏腑辨证为主,选足太阴脾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经,取通谷、攒竹、后溪、阳池、中脘、水分、中极、阴陵泉、足三里、复溜等穴.太阳病病情尚轻浅,用针宜细、针刺宜浅、留针时间宜短;若重在激发经脉阳气,用针宜补;若重在去停滞水饮,用针宜泻;病情急,针刺频率宜多;病情缓,针刺频率宜少.

潘婷、张治国、张重阳、梁俊杰、孟言、邢御、白鹏

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100029 北京中医药大学第三附属医院针灸科

中国中医科学院中医基础理论研究所

北京市隆福医院针灸科

五苓散 水液代谢 针刺 选穴 伤寒论 脏腑辨证 经络辨证

国家中医药管理局青年岐黄学者项目国家中医药管理局全国中医药创新骨干人才

国中医药人教函[2022]256号全国中医药人教函[2019]128号

2024

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.02.017

环球中医药
中华国际医学交流基金会

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影响因子：1.553
ISSN：1674-1749
年,卷(期)：2024.17(2)
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