目的 探讨滋阴养血方联合针刺治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)肝肾阴虚的临床疗效.方法 将89例ITP肝肾阴虚证患者分为治疗组45例和对照组44例.对照组41例(脱落3例)患者进行常规西药治疗.治疗组41例(脱落4例)在对照组基础上,给予滋阴养血方联合针刺治疗.统计分析两组治疗12周的治疗效果;在就诊时(治疗前)和治疗12周后的第2天(治疗后),对比患者肝肾阴虚证的证候积分变化;记录患者出血、紫癜的消失时间.检测患者治疗前后血小板计数(platelet count,PLT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)、白介素 17(interleukin 17,IL-17)、白介素 3(interleukin 3,IL-3)、干扰素 γ(interferon γ,IFN-γ)的水平;选用诺丁汉健康量表(nottinghamhealth profile,NHP)评估患者治疗前后的生活质量.结果 治疗12周后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的证候积分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗组较对照组更低(P＜0.05);治疗组患者的紫癜、出血消失时间比对照组少(P＜0.05);治疗后,两组的PLT较治疗前增加(P＜0.05),MPV、PAIgA、PAIgM较治疗前降低(P＜0.05);治疗组的PLT比对照组高(P＜0.05),MPV、PAIgA、PAIgM比对照组低(P＜0.05).治疗后,两组的IL-17、IFN-γ显著降低(P＜0.05),IL-3显著升高(P＜0.05);治疗组的IL-17、IFN-γ低于对照组(P＜0.05),IL-3高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NHP各项评分显著降低(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P＜0.05).结论 滋阴养血方联合针刺有助于提高ITP肝肾阴虚证的治疗效果,改善血小板功能,促进临床症状改善,减轻机体炎症反应程度.
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