目的 探讨芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗糖尿病性冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称"冠心病")气阴两虚证的临床疗效.方法 将101例糖尿病性冠心病气阴两虚证患者分为对照组51例和治疗组50例.对照组47例患者(脱落4例)给予常规西药基础治疗.治疗组47例患者(脱落3例)在对照组基础上,运用芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺治疗;比较两组在治疗4周的疗效;比较两组治疗前后气阴两虚证的主次症评分;对比两组心绞痛病情严重程度;对比两组左室射血分数、每搏输出量、二尖瓣口舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(early diastolic peak velocity/late diastolic peak velocity,E/A)的水平;运用 Gensini 积分评估两组患者的冠脉病变程度.结果 两组患者治疗4周后,治疗组的总有效率为95.74％,对照组为82.98％,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者主次症评分低于治疗前(P＜0.05),治疗组的主次症评分低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法显著减小(P＜0.05);治疗组的发作频率、每次持续时间、视觉模拟评分法比对照组小(P＜0.05).治疗后,两组的左室射血分数、每搏输出量高于治疗前(P＜0.05),E/A低于治疗前(P＜0.05),治疗组的左室射血分数、每搏输出量比对照组高(P＜0.05),E/A比对照组低(P＜0.05).治疗后,两组的Gensini积分显著降低(P＜0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P＜0.05).结论 芪黄滋阴益气汤联合调心健脾法针刺可进一步提高糖尿病性冠心病气阴两虚证的疗效,进一步减轻心绞痛症状,改善心功能,降低冠脉病变程度.
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