目的 探讨芍桂温经通络汤联合解痉法针刺对脑卒中后痉挛性偏瘫患者运动功能及平衡功能的改善作用.方法 将73例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组36例和治疗组37例.对照组剩余35例(1例脱落)给予常规康复训练.治疗组剩余35例(2例脱落)在对照组基础上,口服芍桂温经通络汤,同时联合解痉法针刺治疗.比较两组治疗6周的总有效率.使用伯格平衡量表(Berg balance assessment,BBA)评估患者的平衡能力.使用Fugl-meyer运动量表(Fugl meyer assessment,FMA)评估患侧的上下肢的肢体运动功能.使用临床痉挛指数(clinical spasticity index,CSI)评估患者肢体的痉挛程度.同时进行起立—行走计时测试(timed up and go test,TUGT)和10米步行测试(10-meter walk test,10 mWT),比较患者的行走能力.检测两组治疗前后血液流变学的水平变化.结果 治疗组患者经6周治疗后的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的BBA高于治疗前(P＜0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者上下肢的FMA评分比治疗前高(P＜0.05),且治疗组上下肢的FMA评分比对照组高(P＜0.05).治疗后,两组的CSI各项评分低于治疗前(P＜0.05),且治疗组CSI各项评分均比对照组低(P＜0.05).治疗后,两组的10 mWT高于治疗前(P＜0.05),TUGT低于治疗前(P＜0.05),且治疗组的10 mWT高于对照组(P＜0.05),TUGT低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原均显著降低(P＜0.05),且治疗组的红细胞压积、全血黏度、纤维蛋白原低于对照组(P＜0.05).结论 芍桂温经通络汤联合解痉法针刺可显著提高脑卒中后痉挛性偏瘫的临床治疗效果,进一步改善患者的运动功能及平衡功能,减轻患肢的痉挛程度,改善患者的血液流变学水平.
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