目的 探讨黄芪燥湿补肾方联合艾灸治疗特发性膜性肾病的疗效.方法 将63例特发性膜性肾病患者分为对照组31例和治疗组32例.对照组(1例脱落)进行常规基础治疗;治疗组(脱落2例)在对照组基础上,运用黄芪燥湿补肾方联合艾灸治疗.比较两组在治疗6个月后的临床疗效及中医证型评分.检测两组患者治疗前后尿液中24小时尿蛋白定量(24-hour urine protein quantification,24UPR)、尿沉渣红细胞计数(urinary sediment red blood cell count,RBC)的水平及血浆白蛋白(albumin,ALB)、肌酐(serum creatinine,Scr)、M 型磷脂酶 A2 受体(phospholipase A2 receptor,PLA2R)、可溶性生长刺激表达因子 2(soluble growth stimulating expression factor 2,sST2)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)的水平.比较两组血脂指标的变化.结果 治疗组的患者在治疗6个月后的总有效率明显比对照组高(83.33％和60.00％,P＜0.05).治疗后,两组患者的主次症及证型评分比治疗前低,且治疗组的主次症及证型评分比对照组低(P＜0.05).治疗后,两组的24UPR、RBC比治疗前低,ALB比治疗前高(P＜0.05);治疗组的24UPR、RBC比对照组低,ALB比对照组高(P＜0.05);两组在治疗前后Scr无明显差异(P＞0.05).治疗后,两组的PLA2R、sST2、KIM-1比治疗前低(P＜0.05);治疗组治疗后的PLA2R、sST2、KIM-1比对照组低(P＜0.05).两组治疗后的总胆固醇、甘油三酯低于治疗前,且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 黄芪燥湿补肾方联合艾灸可提高特发性膜性肾病患者的疗效,能显著减轻中医症状,改善蛋白尿和血尿的症状,减轻肾组织损伤,改善血脂水平.
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