目的 探讨隔药灸联合头针促使脑卒中后腕手功能障碍患者康复的疗效.方法 将200例脑卒中后腕手功能障碍患者分为2组,各100例.对照组95例患者(脱落5例)给予常规基础治疗,联合康复训练.研究组96例(脱落4例)在对照组基础上,运用隔药灸联合头针治疗.比较两组治疗4周的疗效.运用Fugl-Meyer上肢功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)评估患者的腕手功能.对比两组腕掌曲、腕背伸、腕桡偏、腕尺偏的活动度变化.运用肌电信号检测仪测定桡侧腕伸肌、腕屈肌的积分肌电值(integral electromyogram,iEMG).运用改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评估患者腕关节的痉挛程度.检测两组治疗前后血浆神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、白介素 6(interleukin 6,IL-6)的水平.结果 研究组的临床疗效94.75％,高于对照组的85.26％(P＜0.05).治疗后,两组的FMA均明显高于治疗前,且研究组的FMA高于对照组(P＜0.05).两组治疗后腕掌曲、腕背伸、腕桡偏、腕尺偏的活动度高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后腕掌曲、腕背伸、腕桡偏、腕尺偏的活动度高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组桡侧腕伸肌、腕屈肌的iEMG高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗后桡侧腕伸肌、腕屈肌的iEMG高于对照组(P＜0.05).两组治疗后的痉挛程度显著减轻,且研究组痉挛程度明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的NPY、IL-6低于治疗前,CGRP高于治疗前(P＜0.05);研究组治疗的NPY、IL-6低于对照组,CGRP高于对照组(P＜0.05).结论 隔药灸联合头针可提高脑卒中后腕手功能障碍的疗效,促进患者腕关节功能和活动度康复,减轻痉挛程度.
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