经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换

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中文摘要：《伤寒论》中经典名方柴胡加龙骨牡蛎汤因含有铅丹成分而引起了广泛的争议.铅丹由于其具有铅毒性而对人体健康产生严重危害,因此未被药典所纳入.在柴胡加龙骨牡蛎汤的应用过程中,一些医家选择将铅丹替换为其他药物,如磁石、生铁落等.然而,本文提出不同的观点:经方柴胡加龙骨牡蛎汤中的铅丹治疗癫狂时不宜随意替换.通过中医典籍对铅丹治癫狂的文献支撑及铅丹治癫狂的药理机制研究,本文探讨了铅丹从不同角度治疗癫狂的作用机制,说明其机制靶点的多元化,治疗癫狂疗效显著;通过对比铅丹与其主要替代品磁石、生铁落在理化性质、性味、归经、主治、疗效等各方面的差异,本文指出使用替代品后降低治疗癫痫疗效,进一步论证铅丹不宜随意替换.综合分析替换铅丹的利弊性,笔者认为应辨证看待替代品的临床应用.针对铅毒性,提出铅丹在临床治疗中的新思路:以合理的剂量控制、正确的煎煮方法以及定期的检测达到预防铅中毒的目的,从而确保铅丹在应用中更为规范和可控,并为特殊类中药在现代临床发展中提供了新的方向.

作者：

李可盈、周强、李佳轩、叶星兰、薛雪

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作者单位：

430065 武汉,湖北中医药大学中医学院

430065 武汉,湖北中医药大学第一临床学院

湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科

关键词：

柴胡加龙骨牡蛎汤铅丹癫狂磁石生铁落利弊性用药原则

基金：

湖北省自然科学基金国家中医药局中医药循证能力提升项目

项目编号：

2022CFC056[2023]24号

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.04.015

环球中医药

中华国际医学交流基金会

环球中医药

CSTPCD

影响因子：1.553

ISSN：1674-1749

年,卷(期)：2024.17(4)

参考文献量32