基于"脏腑气机升降"浅谈胃食管反流性咳嗽的病机与治疗

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中文摘要：胃食管反流性咳嗽是慢性咳嗽的常见病因,患者虽以咳嗽为主要临床表现,但脾胃气机转枢不利方为本病的核心环节.中焦气机痞塞、肝升肺降不利,病久肾虚摄纳无权、肠腑通降不畅,均可致肺气上逆而发为咳嗽.因此临床治疗当审证求因,辨清脏腑气机升降之别,以及病位、病性等特点分而治之,以恢复脾胃气机运化为本,协调肝—肺、肺—肾、肺—肠间的气机运行关系为要,具体用半夏泻心汤燮理中焦,小柴胡及丹栀逍遥散类方疏肝理肺,金水六君煎肺肾同补,陈皮、木香、槟榔、大腹皮等中药通腑导滞.同时还须综合考虑患者性别、年龄、病程及性格特点,以及"痰、郁、积、秘、瘀、虚"等因素影响,辨证施以旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、黄连温胆汤、左金丸、保和丸、承气汤类方、血府逐瘀汤、六君子汤、肾气丸等.中焦气机枢转得宜,脏腑气机出人正常、升降有序,则气顺痰消咳止,疾病向愈.

作者：

戚秀中、杨明会

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作者单位：

100048 北京,中国人民解放军总医院中医医学部

海军青岛特勤疗养中心中医科

关键词：

胃食管反流性咳嗽气机升降脾胃肝肺肺肾肺肠病机治疗

基金：

中医药传承与创新"百千万"人才工程岐黄学者项目(2019)中组部"万人计划"科技创新领军人才基金

项目编号：

组厅字[2014]12号

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.05.018

环球中医药

中华国际医学交流基金会

环球中医药

CSTPCD

影响因子：1.553

ISSN：1674-1749

年,卷(期)：2024.17(5)

参考文献量38