摘要
目的 探讨熟麻益智方联合电针治疗非痴呆型血管性认知障碍(non-demented vascular cognitive impairment,VCIND)的疗效.方法 将70例VCIND患者随机分为2组,各35例.对照组脱落2例,剩33例患者进行常规治疗.治疗组脱落2例,剩33例患者在对照组基础上,口服熟麻益智方,联合电针治疗.比较两组患者持续治疗4周的中医疗效.运用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MOCA)评估认知功能.使用斯特鲁色词测试(Stroop color-word test,Stroop)评估执行能力.运用听觉词汇学习测试(auditory verbal learning test,AVLT)评估记忆功能.测定患者大脑中动脉的血流动力学水平.检测两组血浆中白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸的水平.结果 治疗组患者在治疗4周后的总有效率为93.94％(31/33),对照组为75.76％(25/33),组间的差异显著(P＜0.05).治疗后,治疗组的MOCA显著升高,且治疗组的MOCA高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的Stroop测试的正确率显著升高,时间显著降低(P＜0.05);治疗组治疗后Stroop测试的正确率高于对照组,时间低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的AVLT各项评分显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后AVLT各项评分高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的大脑中动脉平均血流速度、搏动指数、阻力指数明显低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的平均血流速度、搏动指数、阻力指数低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后的白介素6、神经元特异性烯醇化酶、同型半胱氨酸低于对照组(P＜0.05).结论 熟麻益智方联合电针治疗显著提高VCIND的疗效,进一步改善患者认知功能、回忆功能和记忆功能,提高脑部血流动力学水平,其机制可能与降低动脉粥样硬化形成有关.
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