摘要
近代海派名医秦伯未在内科肺系诸病颇有独到见解,现中医学多将慢性支气管炎归属于"咳嗽""喘证"范畴,而秦伯未将本病归属于中医"痰饮"范畴,认为本病治疗不应局限于咳嗽、喘息."咳喘"仅为慢性支气管炎的"标中之标","痰饮"为慢性支气管炎的"标中之本",而"阳虚"才是慢性支气管炎的"本",因此"痰饮""阳虚"为治疗重点.对于本病,秦伯未温阳补虚以治"本",常用苓桂术甘汤温养后天之本、金匮肾气丸温煦先天之本,并配合化痰涤饮之法以治"标",常用三子养亲汤合涤痰汤降气消痰、小青龙汤散寒蠲饮.秦伯未治疗本病颇具特色,认为人体阳气以脾肾之阳为主,强调脾肾阳虚对本病发病的重要性,因而具有"肺病治脾肾"的治疗特点;用药上秦伯未灵活变通,权衡施方,对感受温热之邪或饮邪化热的患者常放弃一般治法而改用辛寒宣化上焦之法;秦伯未擅用膏方,膏方长于滋补尤为适合本病,在治疗时间上两者亦相契合.秦伯未强调膏方并非一味蛮补,应做到补正必兼泻邪,邪去补自得力,攻补兼施才可救偏却病.
基金项目
国家重点研发计划(2018YFC1704100)
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北京中医药薪火传承"3+3"工程项目(2020-SZ-A-47)
北京中医药文化资源调查项目(WHZX-2020-94)
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