摘要
随着中医药现代化发展,"微观病理"为阐明中医病机的实质提供物质基础及客观量化指标.物质代谢及能量转化不足、循环障碍、免疫炎症反应为视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)主要微观病理改变.物质代谢及能量转化不足为"气化失常"的微观体现,循环障碍为"血瘀不畅"的微观描述,免疫炎症反应为"脉络损伤"的微观特征."气—血—脉"失衡为视网膜静脉阻塞中医病机:"气化失常"使气血津液化生、输布异常,引起物质代谢紊乱、能量不足,视网膜感光及传导细胞功能下降,为RVO发病潜在条件;"血瘀不畅"使目络变形扭曲,视网膜循环血液流态降低、血管舒缩功能障碍、形态改变,为RVO发病主要标志;"脉络损伤"使血脉失和,血管内膜结构和舒缩功能异常、血—视网膜屏障破坏,为RVO发病核心节点.临床辨治本病的思路为:病初治气,调理气机;中期治血,化瘀祛浊;后期护脉,清热消肿.笔者结合临床验案进行分析,为临床从"气—血—脉"辨治RVO开拓思路.
基金项目
中国中医科学院"名医名家传承"项目(CM2014GD1031)
国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题项目(JDZX2015285)
北京市石景山区名医传承工作室师承项目(石卫健中医发[2020]6号)
中国中医科学院科技创新工程(CI2021A02611)
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