摘要
目的 探讨少阳经针刺联合桃乌通经方治疗痛性糖尿病周围神经病变(painful diabetic peripheral neuropathy,PDPN)的疗效及对神经传导功能的影响.方法 将 80 例PDPN患者随机分为2 组,各40 例.对照组38 例(脱落2 例)进行常规治疗.治疗组38 例(脱落2 例)在对照组基础上,采用少阳经针刺联合桃乌通经方治疗.比较两组治疗4 周的临床疗效.使用疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评估患者的疼痛程度.使用多伦多评分(Toronto clinical score,TCSS)评估患者周围神经痛症状.测定患者胫后神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位.运用感觉神经定量测定仪(美国NEUROMETER CPT型)测定患者胫后神经、尺神经、正中神经的电流感觉阈值(current perception threshold,CPT).检测患者血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、白介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平.结果 治疗4 周后,治疗组总有效率比对照组高(P<0.05).治疗 4 周后,两组的NRS均比治疗前低(P<0.05);治疗组的NRS比对照组低(P<0.05).治疗 4 周后,两组患者TCSS各项评分均比治疗前改善(P<0.05);治疗组治疗后的TCSS各项评分均比对照组改善更明显,组间差异显著(P<0.05).治疗4 周后,两组的胫后神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位均比治疗前高(P<0.05);治疗组的胫后神经、尺神经、正中神经的运动和感觉神经传导速度、感觉神经动作电位比对照组高(P<0.05).治疗 4 周后,两组的胫后神经、尺神经、正中神经的CPT均比治疗前低(P<0.05);治疗组的胫后神经、尺神经、正中神经的CPT比对照组低(P<0.05).治疗4 周后,两组的 PGE2、IL-1β、TNF-α 均比治疗前水平低(P<0.05);治疗组治疗后的 PGE2、IL-1β、TNF-α比对照组水平低(P<0.05).结论 少阳经针刺联合桃乌通经方可提高PDPN的疗效,进一步降低神经痛症状和疼痛程度,改善神经传导速度,减轻炎症反应.
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