目的 探讨黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗阿尔茨海默症(Alzheimer's disease,AD)的疗效及对神经功能的影响.方法 将 100 例AD患者分为 2 组,每组 50 例.对照组剩47 例(脱落3 例),采用现代医学常规治疗.研究组剩 47 例(脱落 3 例),在对照组基础上,使用黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸治疗.对比两组患者治疗 2 个月的疗效.运用简易智能精神量表(mini-mental state examination,MMSE)和阿尔茨海默病认知评定量表(Alzheimer's disease cognitive assessment scale,ADAS-Cog)评估患者认知功能.使用阿尔茨海默病行为病理评定量表(alzheimer's disease behavioral pathological assessment scale,AD-BEHAVE)评估患者的行为状态.使用阿尔茨海默病生活质量量表(alzheimer's disease quality of life,AD-QOL)评估患者生活质量.检测两组血浆中β淀粉样蛋白(β Amyloid protein,Aβ)1-42、白介素(interleukin,IL)-1α、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、S100β的水平.评估两组患者额叶、顶叶、枕叶的血流灌注量(cerebral blood flow,CBF)的水平.结果 研究组的临床疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组的MMSE比治疗前高、ADAS-Cog比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的MMSE比对照组高、ADAS-Cog比对照组低(P<0.05).治疗后,两组治疗后AD-BEHAVE比治疗前低、AD-QOL比治疗前高(P<0.05),研究组治疗后的AD-BEHAVE比对照组低、AD-QOL比对照组高(P<0.05).治疗后,两组的 Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100B 比治疗前低(P<0.05),研究组治疗后的 Aβ1-42、IL-1α、HCY、S100β比对照组低(P<0.05).治疗后,研究组的额叶、顶叶、枕叶的CBF比治疗前高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05).结论 黄连解毒通路方联合通督补肾法针灸可提高AD的中医疗效,进一步提高认知功能和行为状态,改善患者认知功能,提高脑部血流灌注量,可能与减轻神经功能损伤有关.
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