温阳利水类经方辨治Ⅳ型心肾综合征

扫码查看

原文链接

万方数据
维普

中文摘要：Ⅳ型心肾综合征(cardio-renal syndrome,CRS)以心肾阳虚、水湿泛滥为核心病机,属危急重症的一种,可合用"温阳利水"类经方直中病机.Ⅳ型CRS急性发作时水湿之邪较重,据张仲景分三焦论治的祛邪之法,水停上焦选桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,加生黄芪或参类振奋心肺阳气;出现肺水肿、心包积液时合用葶苈大枣泻肺汤或葶苈子丸,补泻同施;水停中焦选厚朴温中汤,治疗重在梳理气机,根据气机阻滞部位灵活加减以行气利水;水停下焦,心衰较重时选真武汤;若三焦水湿并重可三方合用.辨治过程中需根据疾病病机演变灵活化裁.阳虚水停可致瘀血内生,活血化瘀法需贯穿疾病始终.见阳虚甚浮阳上扰之象需与阴虚火旺之证鉴别.峻药利水后易损耗气阴,善后调护时需重视调补气阴以扶正固元.本文从分析病因病机的角度出发,探讨温阳利水类经方治疗Ⅳ型CRS的辨治思路,以期为临证遣方用药提供参考.

作者：

刘聪、李红典、贺鹏飞、邓媛媛、董奥、陈澍、张勉之

展开 >

作者单位：

100078 北京中医药大学东方医院肾内科

天津市中医药研究院附属医院肾病科

关键词：

Ⅳ型心肾综合征经方温阳利水三焦真武汤水湿

基金：

国家自然科学基金面上项目

项目编号：

82074242

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.07.032

环球中医药

中华国际医学交流基金会

环球中医药

CSTPCD

影响因子：1.553

ISSN：1674-1749

年,卷(期)：2024.17(7)

参考文献量24