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基于《理虚元鉴》的"三本二统"论化疗后骨髓抑制的中医治疗

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根据化疗后骨髓抑制的临床表现可将其归属于中医学"虚劳""血虚"等范畴.骨髓的生成与肾、脾、肺三脏密切相关,化疗后骨髓抑制是由于先天禀赋正气不足,后天癌毒侵袭,再加上化疗药毒内犯,最终导致脏腑骨髓俱伤而成.《理虚元鉴》是中医虚劳证治的专著,汪绮石在其中提出"三本二统"理论:"治虚有三本,肺脾肾是也""治虚二统,统之于肺脾而已".在治疗思路上,汪绮石认为应"先以清金为主;金气少肃,即以调脾为主;金土咸调,则以补肾要其终".基于《理虚元鉴》的"三本二统"理论、当代各家认识以及基础研究结果,本团队治疗化疗后骨髓抑制主张以泻火解毒,滋肺理气、健脾升清,益气养血、补肾填精兼以滋肺补脾三法,由上及下,依次清肺、调脾、补肾,使药达于根蒂.治疗中着重注意在补肺时兼顾清泻肺火,用药时顾护脾胃,在补肾的同时促进肺阴与肾阴、脾气与命火之间相互作用.如此则药效得以充分发挥,可使肾中真火次第上生脾土及肺金,从而形成良性循环,促进骨髓重建、机体恢复健康.

苌安、陈晓涵、袁国兴、张宇初、郭志江、田英洁、彭博文、吴洁

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100053 北京,中国中医科学院广安门医院血液科

北京中医药大学

安徽中医药大学第一临床医学院

汪绮石 理虚元鉴 化疗后骨髓抑制 治虚三本 治虚二统

国家自然科学基金面上项目中国中医科学院科技创新工程重大攻关项目面上项目

82174200CI2021A01703

2024

环球中医药
中华国际医学交流基金会

环球中医药

CSTPCD
影响因子:1.553
ISSN:1674-1749
年,卷(期):2024.17(8)