摘要
目的 探讨通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)的临床疗效.方法 将150 例POI患者分为2 组,75 例/组.对照组71 例(脱落4 例)进行激素补充治疗.观察组 71 例(脱落 4 例)在对照组基础上,运用通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤治疗.对比两组的临床疗效和肝郁肾虚证中医症候积分.运用改良Kupperman评估患者的低雌激素症候群.检测两组治疗前后血浆中促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白介素2(interleukin 2,IL-2)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)的水平.对比两组卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度变化.结果 观察组的总有效率(91.55%)明显比对照组(78.87%)高(P<0.05).治疗后两组的主次症评分、中医症候积分显著降低,且与对照组治疗相比,观察组降低更明显(P<0.05).两组治疗后的改良Kupperman评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的改良Kupperman评分低于对照组(P<0.05).两组治疗后的 FSH、LH 的显著降低,E2、AMH 显著升高(P<0.05);观察组治疗后的FSH、LH低于对照组,E2、AMH高于对照组(P<0.05).两组治疗后的TGF-β1 显著升高,IL-2、TNF-α 显著降低(P<0.05);观察组治疗后的 TGF-β1 高于对照组,IL-2、TNF-α低于对照组(P<0.05).治疗后两组的卵巢体积、窦卵泡计数、子宫内膜厚度均显著升高,且与对照组治疗相比,观察组治疗后上述指标升高更明显(P<0.05).结论 通督调任法针刺联合柴黄疏肝补肾汤可提高POI的疗效,进一步减轻临床症状和低雌激素症状,调节性激素分泌,降低炎症反应,改善卵巢状态.
基金项目
重庆市科卫联合中医药科研项目(2023MSXM170)
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