目的 探讨沙冬温阳方辅助化疗治疗晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证的疗效.方法 将84 例晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证患者随机分为对照组 42 例和观察组 42 例.对照组39 例(脱落3 例)采用顺铂联合吉西他滨方案治疗.观察组39 例(脱落3 例)在对照组基础上,给予沙冬温阳方辅助治疗.两组患者统计6 个疗程(每个疗程 21 天)治疗后的疗效.比较两组患者中医主症的评分.测定患者分化簇(cluster of differentiation,CD)4、CD4/CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的水平.使用肺癌生存质量量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)评估患者生活质量.记录患者发生药物不良反应的情况.结果 观察组患者经治疗后疾病控制率(92.31%)明显高于对照组(74.36%),组间差异显著(P<0.05).治疗后两组患者主症(咳嗽咯痰、气短喘促、胸闷胸痛、头面浮肿)的评分均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后主症(咳嗽咯痰、气短喘促、胸闷胸痛、头面浮肿)的评分低于对照组(P<0.05).观察组治疗后的 CD4、CD4/CD8、NK细胞均升高,Treg 细胞降低,且与对照组治疗后比较,CD4、CD4/CD8、NK细胞更高,Treg细胞更低,组间差异均显著(P<0.05);治疗后两组患者的FACT-L各项评分(躯体、社会/家庭、情感、功能)低于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗后比较,观察组治疗后更低(P<0.05).与对照组相比,观察组患者发生恶心呕吐、骨髓抑制、神经毒性等不良反应的概率更低(P<0.05).结论 沙冬温阳方辅助化疗可提高晚期肺鳞癌气阴两虚、痰瘀互结证的疾病控制率,进一步减轻中医症状,改善免疫功能和生活质量,降低药物不良反应的发生.
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