基于中医背景证候与机会证候矛盾转化探讨抗肿瘤免疫治疗药物"中药化"特性

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中文摘要：免疫检查点抑制剂联合化疗已成为多种癌症晚期的标准化治疗方案,中医药联合应用在改善患者生活质量、延长生存期、提高存活率等方面颇具临床优势.从外显表征变化反推免疫检查点抑制剂"中药化特性"的方法存在一定的局限性,尤其是"药性寒热"在不同癌种及背景证候条件下并不完全一致.背景证候为机体宏观视角下的病机和整体状态,机会证候为微观视角下的病机和局部状态,二者为矛盾共同体,存在对立统一的关系.免疫治疗扶正攻邪,促进机体背景证候与机会证候间的矛盾转化,使原本占据矛盾共同体主导地位的机会证候下降为次要矛盾,背景证候则上升为主要矛盾,从而引起外显表征变化.因此免疫检查点抑制剂的中药化特性取决于其扶正攻邪之性及机体背景与机会证候矛盾转化,而不良反应的出现是相关免疫器官代体受累的表现,对远期预后判断有一定提示作用.中医药应全程干预免疫相关不良反应的症状管理,未发时固护脾胃预防为先,发作后辨证论治减毒增效.

作者：

顾元烨、顾贤、杨婕、强若男、徐哲宇、肖琨珉、刘常玉、沈洋

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作者单位：

200032 上海中医药大学附属龙华医院肿瘤科

北京中医药大学东方医院老年病科

北京中医药大学东直门医院妇科

北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科

北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科

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关键词：

免疫检查点抑制剂中药化减毒策略食管癌免疫治疗中西医结合

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2024.10.020

环球中医药

中华国际医学交流基金会

环球中医药

CSTPCD

影响因子：1.553

ISSN：1674-1749

年,卷(期)：2024.17(10)