案一抑郁症,辨证为肝郁痰凝、肝胃失和,治以半夏厚朴汤合柴胡疏肝饮加减,2周后症状明显改善,复诊据症稍作加减,2月后基本恢复如常.案二反流性食管炎,辨证为痰气相搏、胃失和降,治以半夏厚朴汤合自拟新加连苏饮加减,服药35剂,主症完全消失,偶有嘈杂,后间断治疗,疗效确切.案三重症肌无力,并患高血压、冠心病等多种慢病,辨证为风痰瘀热阻络、气阴两虚,从痿论治,治以半夏厚朴汤合天麻钩藤饮加减,伍虫类药搜风剔络,10周后主症大减,更法益气养阴生津、息风化痰通络以巩固之.案四桥本氏甲状腺炎合并干燥综合征,辨证为痰气郁热壅结,治以半夏厚朴汤合消瘰丸加减,并兼顾补益气阴,服药10周后主症消失,干燥诸症缓解.四案病因、病理因素、病理性质各异,但均以咽中异物感为主症,病机关键均为痰气交阻,与半夏厚朴汤方证相合.金实教授认为,应用半夏厚朴汤,病因不限于七情;辨证不拘于苔白腻;治疗重在降气消痰;巧妙配伍,避害趋利,可拓宽其应用.
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