目的 探讨宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效.方法 将91例老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘患者分为对照组46例和治疗组45例.对照组46例脱落3例,进行西医常规治疗.治疗组45例脱落2例,在对照组基础上,加用宣肺通痹汤联合穴位贴敷治疗.分析两组治疗4周的治疗效果.比较患者痰阻气痹证的主症评分.运用修订版哮喘控制问卷(revised asthma control questionnaire,r-ACQ)评价患者的病情程度.测定患者的第一秒用力呼气容积预计值占百分比(percentage of estimated forced expiratory volume in the first second,FEV1％)、呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)、用力呼出25％肺活量时的最大呼气流量(maximum expiratory flow when forcefully exhaling 25％of lung capacity,FEF25)的水平.测定患者诱导痰中 eotaxin、嗜酸细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、白三烯 C4(leukotriene C4,LTC4)的水平.结果 治疗4周后,治疗组患者总有效率为93.02％,高于对照组的76.74％,组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者胸满闷塞、喘息、咳嗽、咯痰的评分显著降低,且治疗组较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的r-ACQ低于治疗前,且治疗组较对照组更低(P＜0.05).治疗后,两组的FEV1％、PEF、FEF25高于治疗前(P＜0.05);治疗组的FEV1％、PEF、FEF25高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4均低于治疗前(P＜0.05);治疗组治疗后诱导痰的eotaxin、ECP、LTC4低于对照组(P＜0.05).结论 宣肺通痹汤联合穴位贴敷可提高老年痰阻气痹型胸闷变异性哮喘的疗效,进一步减轻临床症状,控制病情发展,提高患者肺功能,降低呼吸道炎症反应.
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