目的 探讨通脉聪耳法针刺联合推拿治疗慢性神经性耳聋的疗效.方法 将93例慢性神经性耳聋患者分为对照组47例和治疗组46例.对照组47例脱落5例,进行西药常规治疗,口服甲钴胺片和滴注地塞米松.观察组46例脱落4例,在对照组基础上,运用通脉聪耳法针刺联合推拿治疗.比较两组持续治疗10天的总有效率.对比两组耳部主症和伴随症状的评分.比较两组颈动脉脑血管供血动脉的血流动力学指标.测定患者治疗前后血清中内毒素1(endotoxin-1,ET-1)、血管细胞粘附分子 1(vascular cell adhesion molecule 1,VCAM-1)、白介素 2(interleukin 2,IL-2)的水平.结果 观察组患者持续治疗10天的总有效率(78.57％,33/42)明显高于对照组(59.52％,25/42),组间差异显著(P＜0.05).治疗后两组的0.25～4.0kHz频率的听力阀值显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的0.25～4.0kHz频率的听力阀值低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的耳部主症、伴随症状的评分显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的耳部主症、伴随症状的评分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)、临界压力(critical pressure,CP)显著升高(P＜0.05),血管阻力(vascular resistance,Rv)显著降低(P＜0.05);治疗后观察组的Vm、CP高于对照组(P＜0.05),Rv低于对照组(P＜0.05).治疗后两组的ET-1、VCAM-1、IL-2均低于治疗前(P＜0.05);治疗后观察组的ET-1、VCAM-1、IL-2低于对照组(P＜0.05).结论 通脉聪耳法针刺联合推拿有助于提高慢性神经性耳聋的疗效,显著减轻耳聋症状及伴随症状,提高血流动力学水平,可能与改善血管内皮功能有关.
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