摘要
汗证是指由于阴阳失调、腠理不固,而致汗液外泄失常的病证.现代医学将汗出异常称之为多汗症,目前现代医学对此病尚无明确的治疗方案.笔者在临证学习时发现中医通过辨证论治,从病机入手,治疗不拘于一方,常能取得良好效果.本文中两案均见周身汗出,因诱因不同、体质不同、病程长短形成一虚一实,虚属肝肾阴虚,阴虚生内火,虚火迫汗而出,因久病汗出,阴损及阳,气随津脱,阴虚所致阳虚,阴阳虚并见,兼有气虚,虚热与虚寒交织,治当清上温下,选取乌梅丸寒热同调;实属热病后期,余热未清,热迫津出,又见气机闭塞之状,治当宣透郁热,调畅气机,选取"火郁发之"的代表方升降散,一升一降,气顺则火清.古人云:"见汗休止汗",但见汗证,当分虚实,不可一味投之敛汗之品.本文将从一虚一实两则病案入手,分析汗证的基本病机以及乌梅丸和升降散治疗汗证的特点,展现圆机活法的中医思考特色,以期为中医药治疗汗证提供更多临床思路.
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