糖尿病心脏病是糖尿病的常见并发症,包含心脏自主神经病变、糖尿病心肌病和冠心病三种亚型.本团队认为糖尿病心脏病的核心病机是气虚血瘀,根据病情发展不同阶段的主症进行分期辨病,依次为消渴病心悸、消渴病胸痹心痛、消渴病心水.临床治疗应把握核心病机,以益气活血为治疗大法,并结合本虚标实辨证方法,在辨病基础上以本虚定证型,标实定证候.消渴病心悸以气阴两虚、阳虚为本,火热、瘀血为标,治疗当标本同治,益气活血、清心定悸或温阳复脉.消渴病胸痹心痛以气阴两虚、大气下陷、阴阳俱虚为本,气郁、郁热、痰浊、痰热为标,缓解期治疗以益气升陷汤为基本方,针对标本轻重,用药加减;急性期当中西医结合治疗.消渴病心水是糖尿病心脏病的终末阶段,以大气虚陷、阴阳俱虚为本,水饮、瘀血、气郁为标,治疗仍以益气升陷汤加减,补虚泻实,灵活用药.
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