摘要
目的 探讨温阳补气养心汤联合温和灸治疗扩张型心肌病慢性心力衰竭的疗效及对心脏重塑和功能的影响.方法 将140例扩张型心肌病慢性心力衰竭患者随机分为2组,每组70例.对照组64例(脱落6例)进行常规西医治疗.观察组64例(脱落6例)在对照组基础上,运用温阳补气养心汤联合温和灸治疗.比较两组治疗3个月的综合疗效.用6分钟步行试验(6 minutes walking test,6MWT)评估患者的耐受程度.测定患者左室射血分数、左室短轴缩短率、左心室内径、左室舒张期后壁厚度的水平.比较两组患者血清中肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、基质金属蛋白酶抑制因子4、转化生长因子-β1的水平.使用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评估患者的生活质量.结果 观察组患者治疗3个月的总有效率为89.06％,高于对照组的75.00％(P＜0.05).两组治疗后的6MWT均显著升高(P＜0.05);观察组治疗后的6MWT比对照组高(P＜0.05).治疗后两组的左室射血分数、左室短轴缩短率比治疗前高,左心室内径、左室舒张期后壁厚度比治疗前低(P＜0.05);观察组治疗后的左室射血分数、左室短轴缩短率比对照组高,左心室内径、左室舒张期后壁厚度比对照组低(P＜0.05).两组治疗后的基质金属蛋白酶抑制因子4比治疗前高,肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、转化生长因子-β1比治疗前低(P＜0.05);观察组治疗后的基质金属蛋白酶抑制因子4比对照组高,肌酸激酶同工酶、B型钠尿肽、转化生长因子-β1比对照组低(P＜0.05).两组治疗后的MLHFQ及各项评分均显著低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的MLHFQ及各项评分均低于对照组(P＜0.05).结论 扩张型心肌病慢性心力衰竭经温阳补气养心汤联合温和灸治疗,显著提高了疗效,病情得到有效控制,患者的心功能和生活质量进一步改善,还能延缓心脏重塑进程.
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