目的 探讨破瘀散结汤联合穴位贴敷对宫腔镜子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)术后复发及雌孕激素受体表达的影响.方法 将92例EP患者分为两组,46例/组,全部患者运用宫腔镜切除术治疗.对照组脱落2例,余44例患者术后第14天开始服用地屈孕酮片.研究组脱落2例,余44例患者在对照组基础上,加用破瘀散结汤联合穴位贴敷.比较两组治疗3个月月经周期的总有效率.记录患者月经状况变化.超声评估患者子宫内膜厚度和子宫内膜回声优良率.测定患者卵巢组织中雌激素受体和孕激素受体的表达.随访术后6个月患者的复发情况.结果 治疗组患者的总有效率为95.45％(42/44),对照组为81.82％(36/44),组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者的经期时间缩短、月经量显著减少(P＜0.05);治疗组患者改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的子宫内膜厚度显著改善,治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05).治疗组患者的子宫内膜回声优良率为90.91％(40/44),对照组为75.00％(33/44),组间差异显著(P＜0.05).治疗后,两组患者的腺皮质和间质内的雌激素受体低于治疗前,孕激素受体高于治疗前(P＜0.05);治疗组腺皮质和间质内的雌激素受体低于对照组,孕激素受体高于对照组(P＜0.05).治疗组患者的术后6个月的复发率为6.82％,明显低于对照组的22.73％,组间差异显著(P＜0.05).结论 破瘀散结汤联合穴位贴敷可提高宫腔镜治疗EP的疗效,进一步改善月经状况,降低子宫内膜厚度,调控雌孕激素受体的表达,降低术后复发率.
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