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血管紧张素-Ⅱ与急性胰腺炎

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急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是消化系统常见急腹症之一，AP的总死亡率约5％-10％。而重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)的死亡率约30％-40％。近年来AP的总体死亡率变化不大，但AP的发病率却在逐年上升。在胃肠科的住院患者中，AP已然成为患者住院的第二大病因，是住院花费最高疾病之一，故应该引起临床重视。根据2012年亚特兰大分类标准修订版本，并根据AP的严重程度将其分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis，MAP)、中重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis，MSAP)及SAP，其中约60％病例是MAP，病情为自限性，恢复良好，几乎不产生任何并发症，死亡率极低;然而大约30％的患者会发生MSAP，约10％会发生SAP，持续器官衰竭(persistent organ failure，POF)是SAP主要决定因素，也是早期死亡的主要原因，胰腺坏死继发感染是后期AP的主要死因，死亡率极高。AP病情进展及预后与疾病的早期治疗及干预息息相关，而AP的发病机制的复杂性又影响着疾病的早期治疗的疗效，但目前AP的发病机制尚未完全阐明，故缺乏特异性治疗，现今公认发病机制有"白细胞过度激活-炎性因子级联瀑布学说"、"肠道细菌移位与二次打击学说"、"细胞凋亡学说"、"胰腺微循环障碍学说"等，这些理论的提出表明AP的发病机制是复杂、多因素参与的病理生理过程。近年来，肾素-血管紧张素系统中的活性物质-血管紧张素Ⅱ(angiotensin-Ⅱ，Ang-Ⅱ)在AP发生发展中的作用逐渐受到学者们的重视。因此深入研究Ang-II与AP的关系可能有助于临床进一步认识及治疗AP，本文就Ang-Ⅱ与AP的关系进行如下综述。
Angiotensin-ll and acute pancreatitis

黄子俊、吕永才、雷静静、刘琦

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镇宁布依族苗族自治县人民医院消化内 科贵州省镇宁县561200

贵州医科大学附属白云医院消化内科 贵州省贵阳市550014

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血管紧张素-Ⅱ 急性胰腺炎 发病机制 肾素-血管紧张素系统

贵阳市白云区科技计划项目贵阳市科技局大健康科技合作计划项目

[20171501201811-72

2021

10.11569/wcjd.v29.i1.34

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(1)
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