背景基于药理学和药物遗传学，质子泵抑制剂-阿莫西林的优化二联疗法开始运用于临床。近期共识报告指出益生菌对于幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，H。pylori)根除治疗亦有显著效果。但目前临床关于两者治疗H。pylori相关性胃炎治疗效果及可能作用机制的研究鲜有报告，值得进一步研究。目的思连康(双歧杆菌四联活菌片)联合艾司奥美拉唑钠治疗H。pylori相关性胃炎疗效及对核因子KB(nuclear factor κB，NF-κB)炎症信号通路的影响。方法选取2018-11/2019-12于我院接受治疗的64例H。pylori相关性胃炎患者临床资料，按照随机数字表法将纳入对象分为治疗组(32例)与对照组(32例)。两组入院后均接受优化二联疗法，即艾司奥美拉唑钠肠溶片20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg，均为bid，在此基础上，治疗组加用思连康进行治疗，两组均连续治疗14 d。比较两组临床疗效、胃黏膜改变情况、H。pylori根除率及药物相关不良反应情况，同时于治疗前后通过胃镜下病理活检后采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB P50、P65蛋白定量，采用荧光定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction，PCR)法检测NF-κB P50、P65 mRNA，采用免疫组化检测白细胞介素(interleukin，IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α水平。结果治疗后，两组NF-κB P50、P65 mRNA和蛋白均呈下降趋势，同时治疗组较对照组更低(1。42±0。33 vs 1。10±0。24，1。27±0。26vs0。87±0。17，2。51±0。52 vs 1。94±0。28，2。33±0。37vs1。77±0。23)(P＜0。01);两组IL-1β、IL-8、TNF-α均呈下降趋势，同时治疗组较对照组更低(11。50±3。40 vs 7。30±2。16，237。70±27。72 vs 193。68±19。88，19。30±3。41 vs 10。87±2。18)(P＜0。01);此外，治疗组胃黏膜充血、水肿、糜烂和出血点好转例数均明显多于对照组(P＜0。05)，治疗组总有效率高于对照组(96。88％vs 78。13％，P＜0。05)，H pylori根除率亦高于对照组(93。75％vs 75。00％，P＜0。05)。结论思连康联合优化二联疗法治疗可显著缓解H。pylori相关性胃炎症状，疗效显著，其机制可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎性因子释放有关。
Siliankang combined with esomeprazole sodium for treatment of Helicobacter pylori-associated gastritis:Efficacy and influence on NF-κB signaling pathway
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