背景 类鼻疽伯克尔德菌(Burkholderia pseudomallei)是类鼻疽病(Melioidosis)的病原菌,对常用抗生素普遍耐药,感染后病情较重,病死率较高,临床表现多样化,诊断困难,多数伴有多处化脓性病灶,超声造影检查在脓肿的评估中可起重要作用.病例简介 本例患者来自海南省,为该病菌流行地区,患有糖尿病,因发热半月就诊,常规超声检查发现肝脾内多发分隔囊性占位,团块内分隔较多,呈放射状排列;造影后动脉期周边呈厚环状高增强,分隔可见强化,门脉及实质期呈稍低增强,内可见片状无增强区,通过血培养诊断为类鼻疽伯克尔德菌感染.根据药敏抗感染治疗后病灶明显缩小.结论 本文报道了 一例经血培养证实为类鼻疽伯克霍尔德菌感染引起肝脾脓肿的病例,其超声造影表现具有一定的特征性,表现为肝、脾多发分隔囊性占位,动脉期周边厚环状高增强,内部分隔呈高增强,门脉期、实质期呈稍低增强,且其内部分隔呈放射状排列,这一特征符合该病的CT表现"项链征".此外,超声造影可明确脓肿内坏死范围.超声造影检查可作为类鼻疽病肝、脾脓肿的筛查手段,有助于辅助非流行地区的超声诊断.
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