Correlation of dynamic contrast-enhanced magnetic resonance quantitative perfusion parameters with vascular endothelial growth factor expression and microvessel density in rectal cancer
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背景 动态增强磁共振成像在肿瘤性质,血流灌注,预后评估等方面发挥着十分重要的作用.动态增强磁共振成像能定量分析肿瘤组织微循环血流灌注状态,可为临床术前评估提供有价值的血流动力学信息.目的 探讨直肠癌动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance image,DCE-MRI)定量灌注参数与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性.方法 选取在我院拟行手术切除治疗的65例直肠癌患者作为研究对象.所有患者术前均行DCE-MRI检查,测定病灶及其周围正常直肠壁的定量灌注参数:正向转运常数(forward transport constant,Ktrans)、反向转运常数(reverse transport constant,Kep)、容积分数(volume fraction,Ve)和起始曲线下面积(area under the starting curve,iAUC).采用免疫组织化学方法测定术后标本的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达水平、微血管密度(microvessel density,MVD),分析DCE-MRI定量灌注参数与VEGF、MVD的相关性.结果 直肠癌病灶的Ktrans、Kep、Ve和iAUC均明显高于正常直肠壁,差异均有统计学意义(均P<0.05);直肠癌病灶的MVD和VEGF表达水平均明显高于正常直肠壁,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ktrans、Kep、Ve和iAUC与MVD均呈正相关,相关系数分别为r =0.76、r= 0.70、r=0.46、r = 0.68(均P<0.05);与 VEGF表达水平均呈正相关,相关系数分别为r = 0.72、r =0.67、r=0.41、r = 0.64(均P<0.05).结论 直肠癌DCE-MRI定量灌注参数能有效反映病灶的血流灌注状态,其中Ktrans与MVD、VEGF表达水平具有较好相关性,可为术前评估提供有价值的参考.