摘要
背景 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是一种常见的炎症性肠道疾病,若未及时治疗,可能会增加严重感染及死亡的风险.流行病学研究表明,消化道黏膜受损、早产、肠道细菌作用是本病发生的基本条件,同时受肠道屏障功能减弱、高渗奶方喂养、缺氧缺血性损伤、益生菌使用、胎膜早破等诸多危险因均与坏死性小肠结肠炎的发病有关.目的 分析孕前及孕早期母体风险因素与早产儿NEC的相关性.方法 回顾性研究,收集2017-09/2020-06我院54例早产儿NEC临床资料作为NEC组,另选同期106例非NEC早产儿作为非NEC组.分析早产儿NEC的临床症状,并经单因素、多因素logistic回归模型分析影响早产儿NEC发生的孕前及孕早期母体风险因素.结果 54例NEC患儿临床症状以腹胀、肠鸣音减弱、便血为主,分别占比77.78％、74.07％、64.81％;经非条件多项Logistic回归分析证实,孕前吸烟史、孕早期呼吸道感染、肝内胆汁淤积、嗜中性粒细胞/淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)≥3及妊娠期糖尿病可能是诱发NEC的危险因素(OR＞1,P＜0.05),而孕早期服用维生素D可能是保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论 早产儿NEC的发生可能与孕前不良生活习惯及孕早期呼吸道感染、肝内胆汁淤积、NLR等有关,故孕前及孕早期需避免上述风险因素.
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