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冷内镜黏膜切除术比较常规内镜黏膜切除术治疗5-10 mm结直肠无蒂腺瘤的疗效分析

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背景冷圈套器息肉切除术(cold snare polypectomy，CSP)已逐步应用于结直肠小息肉(6-9 mm)的治疗。冷内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection，EMR)是在CSP技术基础上结合了黏膜下注射水垫，有研究报道冷EMR切除6-9 mm结直肠腺瘤的组织学完全切除率明显优于CSP。然而，冷EMR与常规EMR比较其疗效如何，目前与之相关的研究尚少。目的 比较冷EMR与常规EMR治疗5-10 mm结直肠无蒂腺瘤的疗效与安全性。方法 2019-08/2020-12间，至我院消化内镜中心行结直肠息肉切除的连续住院患者，符合纳入标准的息肉，按照随机数字表以(1∶1)进行随机分配冷EMR或常规EMR进行切除，对息肉组织学完全切除率、切除术中即刻出血以及术后延迟出血进行观察。结果 纳入181例患者共计195个息肉，其中冷EMR组90例患者98个息肉、常规EMR组91例患者97个息肉。全组息肉整块切除率为98。5％，无l例穿孔;冷EMR组与常规EMR组的组织学完全切除率分别为91。8％和95。9％(差异4。1％:95％CI-3。9-12。3);按息肉大小进行亚组分析:5-7 mm、8-10 mm息肉冷EMR与常规EMR的组织学完全切除率分别为94。6％与100％(差异5。4％;95％CI:-8。3-19。5)、90。2％与93。8％(差异3。6％;95 ％CI:-7。8-15。4);冷EMR与常规EMR组术中即刻出血率分别为2。0％和1。0％，术后延迟出血率分别为0％和1％，差异均无统计学意义。结论 冷EMR是5-10 mm结直肠无蒂腺瘤安全有效的治疗措施，其组织学完全切除率并不劣于常规EMR，值得临床选择使用。
Efficacy of cold endoscopic mucosal resection vs conventional endoscopic mucosal resection in treatment of nonpedunculated colorectal polyps sized 5-10 mm

朱晓佳、吴璋萱、戴华梅、冷芳、叶长根、杨力

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江西省景德镇市第三人民医院消化内科 江西省景德镇333000

冷内镜黏膜切除术 结直肠 腺瘤

2019726220202SFZC001

2021

10.11569/wcjd.v29.i13.733

世界华人消化杂志
太原消化病研治中心

世界华人消化杂志

影响因子：1.023
ISSN：1009-3079
年,卷(期)：2021.29(13)
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