背景 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是国内常见急腹症.部分患者存在血清视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)降低的现象,但其临床意义尚不明确.目的 探究RBP与AP严重程度和相关并发症的关系.方法 回顾性分析2018年入东部战区总医院的AP患者(发病7天内)的临床资料.根据血清RBP水平将患者分为RBP正常组(normal retinol-binding protein,NRBP)和RBP降低组(low retinol-binding protein,LRBP),比较两组基线特征、AP严重程度、临床预后等.通过Logistic回归分析探究局部并发症的独立危险因素.绘制受试者工作曲线,评估RBP对AP相关并发症的预测效能.结果 共纳入176例患者,其中NRBp组41人、LRBP组135人.LRBP组AP严重程度显著高于NRBP组(轻症:15.6％比39.0％,中重症:53.3％比29.3％,重症:31.1％比31.7％;P＜0.05).LRBP组急性坏死组织积聚比例70.4％,显著高于NRBP组的52.1％(P＜0.05).血清RBP水平在有局部并发症的患者中显著低于无局部并发症患者[24.00(15.00,27.50)mg/L比12.00 (9.00,22.00)mg/L,P＜0.05].RBP预测局部并发症的曲线下面积值为0.708(95％CI:0.615-0.801),最佳截断点为15.5 mg/L,灵敏度为60.4％,特异性为75.7％.RBP降低是局部并发症的独立危险因素(OR=5.306,P=0.003,95％CI:1.771-15.896).结论 急性期血清RBP水平能较好的预测AP局部并发症的发生,但与全身炎症反应和远隔脏器衰竭无显著相关性.
NETL
NSTL
万方数据
维普
